Послеоперационные грыжи различают по размеру:
- Малые — обычно до 4–5 см. Часто определяются только при пальпации, форму живота не меняют.
- Средние — примерно 5–10 см. Уже заметно выпячивают часть живота.
- Большие — от 10 см и больше. Значительно деформируют брюшную стенку.
Ключевой принцип: чем дефект крупнее, тем сложнее его закрыть — растёт риск возврата грыжи. Поэтому подход эволюционирует. Мы отдаём предпочтение малоинвазивным методикам установки сетчатого имплантата; в зависимости от размера дефекта в некоторых случаях необходима пластика грыжевых ворот.
Малоинвазивный доступ обеспечивает ранний подъём после операции, меньший болевой синдром и раннюю выписку из стационара. При этом, несмотря на малоинвазивную методику, ношение бандажа обязательно на протяжении следующего месяца.